В рамках психотерапевтического сотрудничества я предлагаю людям несколько метафор, создающих опоры для достижения целей, ответа на их «запрос». Эти метафоры не являются чем-то определяющим, это скорее ориентиры, намечающие рамку нашего сотрудничества, их задача обозначить специфику коллаборативных методов в сфере ментального здоровья и сделать видимым, что не все сводится к медицинской парадигме и определения диагноза и вытекающих интервенций со стороны терапевта, что в том или ином случае может быть важным, но часто объективирует и упрощает проблематику, с которой человек сталкивается в своей жизни.
Тут важно заметить, что и упрощение, и усложнение могут быть как полезны, так и вредны. Все зависит от контекста и своевременности. Бывает, что человеку важно признать и описать уникальность своего опыта, а иногда - услышать, что вообще-то проблема, кажущаяся такой сложной и многогранной, похожа на то, с чем сталкивается большое количество людей. Именно поэтому эти функции часто выполняют разные люди - очень условно психиатр или психотерапевт занимается последним, купируя симптомы, а психолог-консультант работает с «причинами проблем», опираясь на феномен пластичности нейронных связей в мозге и нервной системе и изменением «паттернов» реагирования, что более широко входит в феномен полиисторичности нашего опыта и идентичности человека.
Значимость этой рамки в том, что она, во-первых, располагает к авторству клиента в отношении своей жизни, что на «научном» языке называют агентивностью и субъектностью, а, во-вторых, инклюзивна и служит всего-лишь ориентиром, то есть в процессе работы может быть как угодно изменена в связи с предпочтениями человека. Работа с помогающим практиком это всегда обращение внимания к изменениям, к которым человек хочет прийти в своей жизни в связи с тем, что его что-то, вероятно, не устраивает. На языке коллаборативных методов можно называть это «миграцией идентичности». Используя более привычный язык, мы можем обратиться к метафоре «внутреннего мира» человека. И развить ее, ориентируясь на то, как может быть устроен этот «мир». В мире мы оперируем в частности категориями пространства и времени. В процессе работы у нас есть возможность перемещаться - как во времени, так и в пространстве. Так, надежды и цели, в связи с которыми человек обращается к помогающему специалисту можно видеть, как своего рода перемещение в то «место», где вы будете чувствовать себя таким человеком, каким хотите быть. Используя метафору перемещения, пути, путешествия в пространстве своего опыта, мы детализируем ее на языке исследования его территории, поиска новых маршрутов и способов перемещения, пересборки явлений своего опыта, их переработки, ревизии, реинвентаризации, если говорить о прошлом, и конструирования новой реальности, если говорить о настоящем и будущем. Явления опыта часто описывают на языке ощущений, эмоций, воспоминаний, впечатлений, чувств, действий, реакций, паттернов поведения, привычек, намерений, жизненных принципов, отношений, качеств людей, способов жить, убеждений, людей, ценностей, видения мира и т.д.
Отправляясь в такое путешествие, мы в начале изобретаем необходимое оборудование и экипировку в связи со спецификой передвижения - на основе ваших аутентичных умений, ориентиров, ценностного компаса, а также инструментов и строительных материалов - сэмплов и их кастомизации, другими словами адаптации под ваши предпочтения, состояние и контекст. При этом важно понимать, что осуществлять этот процесс первое время может быть непривычно - и это логично, так как привычные способы не сработали или перестали работать или работают недостаточно эффективно. Также как реальное путешествие в формате отдыха, командировки или ретрита может отличаться от условий повседневной жизни, путешествие по ландшафтам своего внутреннего мира может быть новым для нас и такая экспедиция может нуждаться в привыканию к новой оптике взгляда на свой опыт. В то же время мне важно подчеркнуть, что многое из того, что уже делает человек как раз работает, но под влиянием привычных ракурсов, доминирующих в культуре идей и способов ощущать чего-то может не хватать, чтобы это увидеть и почувствовать. Возможный дискомфорт от этой непривычности мы вместе уравновешиваем любопытством и приверженностью переместиться в другое место в опыте, а также сотрудничеством между человеком и помогающим практиком, который помогает выстраивать опоры и продвигаться, учитывая риски и содействуя в более аккуратном и безопасном способе продвижения, а также проявляя дотошное любопытство к тем аспектам опыта человека, которые могли стать само собой разумеющимися и запылиться, скрыв свой интерес и ценность для человека. Так, мы как будто бы совершаем археологические раскопки как в прошлом опыте человека, открывая новые тропки и маршруты на территории опыта человека, так и в настоящем и будущем, выстраивая новую реальность, более органично, удобно и безопасно, а также интересным для человека способом - осуществляем своего рода дизайн жизни и опыта. Такой своего рода ландшафтный дизайн внутреннего мира. Тут мне важно подчеркнуть, что очень важным ориентиром в этом процессе является уважительное любопытство как со стороны помогающего специалиста в отношении опыта клиента и его истории, так и со стороны самого человека в отношении своего опыта и открытости к поиску нового взгляда, практикам обхождения со своим опытом и, вероятно, обучению каким-то навыкам. При этом, конечно же, это зависит от актуальной ситуации человека и, в частности, уровня его «ресурса», то есть сил и опор, которые сейчас позволяют ему двигаться в том темпе, который ему подходит. Критерием для выбора направления в тот или иной момент терапевтического процесса служат ощущения интереса, важности того, к чему направляется внимания - своего рода резонанса с какими бы то ни было явлениями опыта и его «жителями», с которыми у человека сложились примечательные для него отношения, как-то повлиявшие и ставшими важными или оставившие какие-то болезненные следы. Обхождение с опытом происходит с помощью методов, описанных выше (использование которых мы начинаем уже при подготовке - экипировки и обучении навыкам безопасности и управления процессом совместно с помогающим практиком). На языке метафоры пути и конструирования территории своего опыта методы можно рассматривать как разные способы с этой территорией иметь дело. Так, нарративная практика помогает нам картировать и структурировать свой опыт, описывать и пересобирать его так, чтобы это в большей степени работало на достижение «пункта назначения» и тут основные кусочки этого способа - любопытствующий взгляд, внимательность и языковые понятия, собирающиеся сначала в единицы опыта (как атомы), а потом в логику историй о себе, как о человеке (как молекулы). Метафора ландшафтов действий и идентичности (ценностей), в пространстве между которыми и воплощается опыт и пролегает его территория, являются важнейшими моделями в нарративной практике. Иногда где-то нам нужно потоптаться, чтобы сделать место таким, на которое можно опираться, а иногда увидеть и почувствовать, о чем важном - каком-то принципе или убеждении или ценности говорит нам какой-то болезненный опыт, но куда-то человек может выбирать идти или не идти в зависимости от своей готовности или желания. Иногда - увидеть и пересмотреть какую-то идею, которая была нам незаметно навязана или предложена в каком-то месте опыта, которая либо перестала нам помогать, либо и вовсе служила выгоде каких-то других сил, уводя нас с курса наших важностей и предпочтений. Кроме того, нарративная практика помогает нам выстроить связи с сообществом - жизненным клубом и командой поддержки, свидетелями и людьми, переживающими схожий опыт изолированно друг от друга, что в эпоху индивидуалистического и капиталистического мироустройства бывает ключевым в достижении намеченных целей. ОРКТ помогает нам детально описать результат, конструируя и создавая место назначения и отслеживать маленькие изменения и шаги. Тут важно понимать две важных вещи: мы часто хотим больших и быстрых изменений, но большие и быстрые складываются из маленьких и медленных и только, научившись создавать и замечать маленькие и медленные, мы можем с той же скоростью в терминах времени прийти к большим и быстрым.
Это работает как выстраивание своего авторского дома, города, дирижабля - кирпичик за кирпичиком прокладывание строительного материала, который их скрепляет. Так, в качестве кирпичиков выступают наши самые маленькие действия и события, которые мы можем недооценивать на фоне желаемых результатов и усталости, а также часто контрпродуктивной практики сравнения своего опыта с примерами (якобы) более «успешных» людей, что также является следствием доминирования капиталистического устройства мира, где от людей все время ожидается продуктивность, устойчивость, неуязвимость, конкурентоспособность, стабильность и приверженность делу. Но, как только мы начинаем деконструировать эти предписания, выясняется, что они имеют очень условный характер, связанный с функциональностью, ее временным характером, привилегированностью, вырванностью из контекста и ориентированностью на выгоду тех, кому эта функциональность служит, что может, конечно же, совпадать с интересами человека, но может и не всегда. Это как рекламные щиты на шоссе, которые посвящены отдельным тегам, манипулирующим нашим сознанием и не учитывающим всю сложность и насыщенность жизни в современном мире, где человек должен и зарабатывать, и заботиться о родных, и иметь постоянный контакт с друзьями, и заниматься спортом, и правильно питаться, и участвовать в общественно-политических процессах, и заниматься творчеством, и читать, и следить за современными трендами, и плотно присутствовать в социальных сетях и многое многое другое, что подразумевает, что по сути мы должны стать киборгами. При этом в то же время все моднее становится заниматься собственным ментальным здоровьем и обращаться к своим травмам, контакт и проработка которых предполагает время и силы. Противоречивость предписаний к человеку остается в тени интенсивности попыток соответствовать реалиям современного мира. Это совершенно не предполагает, что нужно уйти в монастырь и отказаться от всех этих предписаний, но приглашает нас иногда замедлятся и обустраивать своего рода штаб-квартиру если не управления, то наблюдения за своим опытом и направления своего движения по его территории. Штаб-квартира и место для практики и тренировки - своего рода додзе. Одной из таких доминирующих идей стала идеи «нормы», которая зафиксирована в определенный момент времени и с опорой на не абсолютные по своей природе основания, которая статична и входит в конфликт с идеей постоянного развития - изменения в мире, где мы все меньше доступа имеем к практикам взаимной поддержки и резонанса в духе сообщества, а не индивидуалистического дискурса разделенности и постоянной конкуренции в том, как кто преуспел и чего достиг. Хочется искать баланса между развитием, конкуренцией и взаимной поддержкой вкупе с ценностью резонанса и совместным празднованием жизни. Роль помогающего практика в рамках этой метафоры перемещения по территории своего опыта можно описать, как человека, который знает какими способами можно двигаться и искать, и содействия человеку (клиенту), который, доверяя помогающему специалисту, пробует разные способы передвижения и поиска и проверяет на своем опыте то, что подходит и приводит к ценным находкам, ведь только он может достоверно почувствовать и знать, что именно является таковыми. Задачи помогающего практика включают в себя: Слушание и признание, позволяющие человеку безопасно и с интересом исследовать, выстраивать и обустраивать территорию своего опыта: прошлого, настоящего и будущего, иногда быть членом команды/сообщества поддержки Подбор так называемых «хороших вопросов», предложений и практик, направляющих процесс и одновременно синхронизированных с исследованием важных и интересных человеку тем и аспектов опыта, к которым он обращает свое внимание Своего рода редактура в кон_тексте описания и конструирования предпочитаемой истории своей жизни, пересборке и апгрейда своего опыта Немного чудной, любопытствующий взгляд как будто бы антрополога с другой планеты, приглашающий с интересом исследователя обращаться к каким-то своего рода само собой разумеющимся для человека вещам Свидетельствование и помощь в историографии жизни человека и при желании формирование какого-то иммерсивного музея явлений жизни и опыта человека Адвокатирование в контексте отношений с хитрыми и изошренными тактиками, которые применяют проблемы, чтобы захватить власть над жизнью человека, и в сотрудничестве с ним расследование замыслов и «злодеяний», которые проблемы совершают с жизнью человека, переговоры с проблемами Телохранитель и проводник в моменты перемещения в места, где человек чувствует свою уязвимость и соприкасается с болезненным опытом Диагностика: то, что помогающий практик и человек делают совместно, как бы распознавая в опыте какие-то паттерны его устройства и развития во времени те, что могут быть похожи на какие-то классифицированные и Двумя важнейшими понятиями описывающими отношения между помогающим практиком и человеком являются такие понятия, как «контакт» и «альянс» - первое описывает эмоциональную составляющую того, насколько людям друг с другом удобно и комфортно, насколько они друг друга чувствуют во взаимодействии, а второе - содержательную: насколько одинаково они понимают и разделяют видение плана работы, дорожной карты. Прозрачное и дотошное описание методов работы вытекает именно из ценности альянса, также как и описание предлагаемой в подходе метафоры. Не делать этого - укрепление власти психотерапевта, объективации человека и уплотнение медицинской модели, в рамках которой у специалиста есть представление, как именно нужно лечить человека, а целью этого процесса является нормирование без учета уникальности и аутентичности. Вероятно, это может происходить в рамках психиатрической помощи, направленной на подбор медикаментозной схемы, которая в свою очередь призвана обеспечить условия для работы с идентичностью человека. Это как «железо» и программное обеспечение. Возвращаясь к методам работы, Эмбодимент методы помогают нам тогда, когда мы встречаем в опыте места, где нам нужно, прежде или после языкового описания, почувствовать своего рода энергию этого опыта, телесно осознать, втелеснить и воплотить качество и предпочитаемую интенсивность какого-то переживания. Среди этих методов важнейшими являются будучи соединенными с актуальными смыслами - внимание, дыхание, движение, интроцепция, визуализация, вчувствование, конкретные техники стрессоустойчивости и более точной настройки, калибровки своего перемещения и продвижения по намеченному курсу, маршруту, к целям, надеждам и мечтам. За цитатой «То как мы движемся по пространству созвучно тому, как мы движемся по жизни» стоит много правды, если ее корректно распаковывать. А учитывая, что тело помнит все, как сообщает нам известная книга Бессела Ван Дер Колка, без учета телесного опыта и переживаний сложно что-то изменить: мы можем что угодно ментально сконструировать и умозаключить, но привычные паттерны, засевшие в нашей нервной системе и телесности, никуда не исчезнут, если мы не будем брать во внимание всю целостность того, что влияет на функционирование нервной системы и входит в нее - то есть искусственно разделенные со времен Декарта и по сей день Мозг/Сознание/Психика и Тело. А также то, что происходит в пространстве между людьми. Для того, чтобы что бы то ни было брать во внимание, что по сути является базовым аспектом заботы о себе и своем опыте, мы используем популярные сейчас майндфулнесс практики, которые позволяют среди прочего на языке нашей метафоры занять позицию наблюдения, войти в наблюдательный хаб - хаб агентивности, авторства, осознанности и выбора. Из этого хаба мы можем легче выстраивать отношения с каким-то проблемными и предпочитаемыми аспектами своего опыта, растождествляясь с ними и занимая по отношению к ним осознанную и устойчивую позицию - aLtitude (то есть отношение, наиболее полно учитывающее и весь контекст той темы, к которой относиться этот аспект, и достаточно устойчивое и наполненное, чтобы быть влияющим на этот аспект вместо того, чтобы находиться под его влиянием - своего рода воплощенная мета позиция). Здесь для удобства также можно в согласии с нарративной практикой ввести условное разделение на I, Me & Myself. I (автор, режиссер, я-осознающий) - это обозначение своей позиции в этом хабе наблюдения, осознавания, выбора, то есть того самого авторства. Me (я - персонаж своей жизни, я - действующий, я - в действии, я - более менее понятный и знакомый себе) - это обозначение позиции меня в действии в контексте исследуемой темы опыта и согласовании с некоторой логикой своих поступков и поведения, которая как-то встраивается в общий контекст. Myself - я в контексте какого-то своего опыта (травмирующего или какого-то из ряда вон выбивающегося), который сложно объяснить, понять или принять, с которым есть разрыв.
Классической формальной практикой внимательности является медитация на дыхании и осознании своей телесности в статичном положении. Сейчас несмотря на популярность этих практик вокруг них существует множество идей и стереотипов, часто мешающих людям обращаться к ним. Впрочем помимо идей существует также множество вариантов, эксплаутирующих этот тренд - околоэзотерических и псевдонаучных, что не так страшно, как отсутствие конкретного, понятного и простого языка, которые дискредитируют саму идею или просто не адаптированы под культурный и индивидуальный контекст конкретного человека. Чем эта практика полезна на языке метафоры территории опыта и миграции идентичности я уже немного описал. Помимо этого я хочу описать ее смысл на языке психических процессов. Медитация - это практика обращения и направления своего внимания на выбранный объект. Почему именно медитация на дыхании и слушании ощущений своей телесности является базовой для нашей работы? Существует такая аксиома в практической нейронауке: «куда идет внимание, туда идет энергия». Несмотря на условность этого тезиса, в нем много смысла. Так почему же мы направляем внимание к дыханию и телесной осознанности. Потому что любая информация и аспект опыта, с которым мы сталкиваемся сначала вызывает так называемый аффект (сырой телесный опыт), который мы часто даже не замечаем. Возникновение этого аффекта включает в себя изменение разных процессов - сердцебиения, температуры тела, расслабления и напряжения, а также дыхания. Дыхание сигнализирует о том, насколько мы живы и живы ли вообще. Другими словами, дыхание пронизывает всю нашу телесность и воплощенность и (вос)соединяя внимание и дыхание, мы обеспечиваем встречу между телом и сознанием, что конституирует нашу телесность, воплощенную идентичность (embodiment). Вместо того, чтобы рикошет нашего внимания об окружающую среду заставал нас врасплох и делал нас все более реактивными, мы можем действовать альтернативно и выстраивать проактивность. Соединяя и встречая дыхание и внимание и делая это регулярно мы создаем тот самый «внутренний стержень» центрированную ось и, напитывая ее энергией, укрепляем - выстраиваем тот самый наблюдательный хаб, который с практикой и тренировкой становится все мощнее, сильнее и одновременно расслабленнее, крепче, а мы сами становимся больше и влиятельнее, чем аспекты опыта, с которыми мы имеем дело - цели, задачи, желания, обиды, эмоции, дедлайны, зависимости и т.д. Внимательно наблюдая за дыханием и телесностью, мы учимся фокусироваться, концентрироваться и лучше распознавать маленькие детали тех процессов, к которым обращаемся, и наоборот видеть их во всем своем объеме - тем самым развиваем осознанность и устойчивость. Благодаря этому мы становимся менее уязвимыми к стрессовым факторам и лучше их распознаем - нас меньше «качает» и поэтому, а также потому, что, одновременно укрепляя и расширяя хаб, учились расопознавать детали, мы лучше видим чувствуем и распознаем, то что нам нужно. Помимо этого в медитации мы можем соединяться с чем-то большим чем мы благодаря снижению влияния чего-то менее значимого. Меньше раздражаемся, вязнем и падаем и больше, лучше и увереннее двигаемся и чувствуем контакт с важным - целями и ценностями, умелее, осмысленнее и с большим творчеством обходимся с явлениями на пути, а энергия нашей нервной системы более аккуратно распределяется по течению вашей жизни. Можно сказать, что медитация - это тренировка мышцы осознанности и устойчивости, в то время как практики «центрирования» - применение этой мышцы в деле. Медитация это выстраивание «Altitude Hub» (наблюдательной вышки), а центрирование - инструмент синхронизации с ним в контексте взаимодействия со средой. Там, где у нас не получается выстроить осознанную логику маршрута перемещения с помощью предпочитаемых связей и ориентиров, мы можем обращаться к EMDR методам - перемещению спонтанными ассоциациями между застрявшими и «неинтегрированными» в достаточной степени воспоминаниями и кусочками опыта - такой своего рода интуитивный метод продвижения по маршруту, где мы в большей степени наблюдаем за тем, что приходит во внимание само, таким способом, чтобы лишить их неполезной силы и обезвредить, разминировать и перепрошить, посадив в них/инсталлировав предпочитаемые смыслы, ощущения и способы себя чувствовать. В процессе нашей работы вне зависимости от целей происходит интеграция территории опыта, то есть такое обхождение с ним, чтобы, как в хорошем развитом населенном пункте у каждой местности было свое предназначение, своя популяция - население (теми кого человек хочет туда заселить как вдохновляющих, подходящих, заботящихся об этой местности вымышленных персонажей или встреченных в реальной жизни людей, составляющих своего рода жизненный клуб), а между местностями было удобно перемещаться. Чтобы во внутреннем мире были аналоги службам помощи и институтам развития и поддержки - не важно парламент это или что-то еще, но чтобы жизнь внутреннего мира не попадала под власть режима неполезных идей, «плохих» или устаревших с точки зрения человека привычек, отслуживших свое паттернов образа жизни. Возвращаясь к задачам описываемой метафоры, я повторю, что это не какая-то методика, но попытка создать инклюзивную и широкую рамку, гибкую и видоизменямую, при этом можно и вовсе не использовать никакой метафоры и она может оставаться тем, на что опираюсь я, как помогающий специалист, но при этом она будет прозрачна для людей, с которыми я работаю. В эту рамку можно добавлять в качестве как тем, так и методов - музыку и жанр Что бы вы хотели слышать в качестве саундтрека вашей жизни и опыту? Если бы у вашей жизни как у фильма был жанр, то в каком жанре вы хотели бы проживать свою жизнь, какой вайб и настроение чувствовать, воплощать и распространять? Тут помимо общепринятых настроений, ассоциирующихся и часто мешающих многим обратиться за помощью, таких как драма, например, мне хотелось бы сделать видимым, что это совершенно необязательно - можно и нужно привносить в терапию немного playfulness и art_овости как в методах, так и подходе, процессе, отношениям с проблемными темами. Очень важно отмечать и праздновать перемещения в те или иные места в контексте миграции своей идентичности - создавать и использовать ритуалы и церемонии, в чем помогающий практик также может помогать. Нужно помнить, что на «ментальное здоровье», «качество жизни», «благополучие» влияют всевозможные факторы, которые неправильно и невозможно все сводить к работе с психотерапевтом, коучем или консультантом. В связи с этим мне кажется важным ориентировать людей на то, где и как они могут получить другую помощь или как-то самостоятельно найти какие-то действенные решения.